丁斌煌醫生發現:鼾聲如雷怎麼辦?軟腭成形術幫你

枕邊人打鼾好吵睡不著?丁斌煌醫生推薦,小心隱形殺手,軟腭成形術改善呼吸中止症,針對嚴重打鼾病人,目前臨床上可施以軟腭成形術、軟腭植入物或懸壅腭咽成形術。有鑑於上次「安和美醫美外科診所丁斌煌醫生:擠壓導致胸型問題不減反增,推薦自體脂肪隆乳
」這個議題後。同時也是台北陰道緊緻手術安和美醫美外科診所丁斌煌醫生帶來提醒,軟腭成形術是針對懸壅垂及軟腭黏膜過長之患者,將懸壅垂及部分軟腭切除。

丁斌煌醫生

睡覺時打鼾看似平常,但對自身及同住一起的親友來說,卻是一大折磨。為求一夜好眠,李太太最近與鼾聲如雷的另一半達成協議,先生獨自睡在客房;沒想到即使關起了房門,鼾聲之大,仍能貫穿牆壁,讓人睡不著。丁斌煌PTT評價表示,大部分打鼾患者都是在家人、另一半的強迫下就醫,因為鼾聲實在令人受不了,再這樣下去,親密關係可能不保。

安和美丁醫師認為,打鼾患者本身容易罹患睡眠呼吸中止症,因為長期缺氧,總覺得睡不飽,使白天注意力不集中,經常打瞌睡,工作表現當然大打折扣。如果打鼾者又有酗酒或是使用安眠鎮靜劑的習慣,睡覺時,一旦中樞神經受到抑制,影響自然呼吸機制,瞬間吸不到空氣,就可能導致猝死,相當可怕。

手術治療打鼾方式多 改善後還人一覺好眠

針對嚴重打鼾病人,目前臨床上可施以軟腭成形術、軟腭植入物或懸壅腭咽成形術。台北市安和美醫美外科診所丁醫師認為,軟腭成形術是針對懸壅垂及軟腭黏膜過長之患者,將懸壅垂及部分軟腭切除,使鼻咽至口咽腔之間的通道加大並減少軟腭振動,可以手術刀、電刀、雷射射頻裝置施行。軟腭植入物則是以條狀物植入軟硬腭處,以增強軟腭硬度、減少振動,適用於軟腭鬆軟者,但有些人可能對植入物有排斥及植入物突露等情況。至於懸壅腭咽成形術是目前最常施用的打鼾改善手術,主要為扁桃腺、懸壅垂及軟腭之切除或轉位縫合,以加大口咽腔空間。

丁斌煌醫師PTT覺得,傳統治療打鼾以電燒為主,除去多餘組織,讓狹窄之處變得更寬敞,但手術之前,大都僅使用一點點麻醉藥物,或是局部麻醉,患者術中保持清醒,以致手術範圍有限,無法徹底解決病灶。此外,傳統電燒手術,大都無法縫合傷口,以致術後恢復情況不佳,容易疼痛、發炎,甚至感染。

近幾年,國內引進舒眠無痛的改良式手術,捨棄電燒方式,而是以外科手術來直接切除,運用麻醉技術讓病人處於舒眠狀態,醫師得以徹底縫合傷口,效果可達八成。大部分鼾聲如雷的患者,術後打鼾聲音變得輕微,差別相當明顯。丁斌煌安和美醫美外科診所提議,術後一至兩周不宜吃硬的食物,同時忌吃辛辣食物,不要喝酒及抽菸,以免影響傷口復原。

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記者羅立芸/專題報道

行醫44年,婦產科醫師潘俊亨接生超過3萬名新生兒,早年更曾經是新北市蘆洲獨一的婦產科醫師。人生泰半輩子,都擔負孕媽咪和新生兒的守護者。不外,脫下白袍的潘俊亨,實際上是個徹徹底底的貓奴。家中有八隻貓,品種、個性各有不同,但每一隻都是潘俊亨的法寶。這群毛小孩不但串聯起他與愛貓孕媽咪的緣分,更成為斜槓創業開設貓旅店的最大動力。

▲婦產科醫師潘俊亨,暗裏養了八隻貓,是不折不扣的貓奴。(圖/記者邱榮吉攝影)

家有8貓大喊幸福 「婦科貓王」樂當貓奴  

「我感覺貓非常極度可愛,異常極度有療癒的結果。從我養貓開始,我的媽媽、太太和小孩子,全家每天都有一份幸福,這類幸福實際上是很難形容,並且不是金錢買獲得。」一談到最愛的貓咪,潘俊亨眼睛立地亮了起來。

為什麼這麼喜好貓?潘俊亨認為,貓是很有靈性的動物,會鑒貌辨色,又不會給人壓力,還異常愛乾淨。「老實講,開診所之前,我會對照賞識狗,因為我小時辰住南部,我們家有庭院,是養狗。我開業今後,狗就不克不及養,因為住的是大樓公寓,狗叫會吵到人家,我就起頭養貓。養貓養一隻就會上癮,並且你會想第二隻第三隻,三隻又好可愛,四隻又好可愛,每一隻都好可愛!後來,寵物展我都盡量禁止自己不要去看。」

常人通常養貓數量不會跨越3隻,但是潘俊亨愛貓成癡,家裡今朝有多達8隻貓。「我從沒有買過貓,都伴侶送的。」個中有一位,是找潘俊亨產檢的孕婦,獨身只身時養了兩隻貓,但婚後婆家情況不允許養貓,她就想到了愛貓的潘俊亨。「每次產檢,她都帶貓過來問我,我說,我已養太多隻了啦!她就把貓拿過來給我看,牠們兩隻眼睛望著我…啊,好心疼。我歸去跟家人商酌,最後就收了,太可憐。」他乃至每一年都幫這些收養的貓攝影,再印製成桌曆送給原本的貓主人,這些愛貓的伴侶也會到他家探視貓咪,互動相當良好。

潘俊亨常聽同為貓奴的妊婦分享經驗,也解答很多患者養貓的疑問雜症,這讓他有了斜槓創業的動機。

▲潘俊亨認為貓是有靈性的動物,養貓能帶來金錢沒法比擬的幸福感。(圖/記者邱榮吉攝影)

台灣人養貓成趨勢 決心跨界斜槓創業

「而今台灣養寵物有30萬隻,比養新生兒還多,並且養貓已超過一半,比養狗多,因為有工作的女性賜顧幫襯利便。」潘俊亨認為,台灣民眾養貓已成趨勢,診所的護理同仁也有很多愛貓人士,聽到他有斜槓創業的想法,都相當撐持,乃至進展「轉職」到貓旅館工作。

10天內的旅遊天數,是台灣民眾大都選擇的做法,然而對於家中有養貓的人,即便是短期旅遊,也都會斟酌再三。「沒有養過貓的,不敢幫手養貓。假如他人家裡有養貓,主人更不放心,因為貓有很強的領域感:同時有兩隻貓在一個空間,本來的貓會排擠新來的,新來的貓會憂鬱不快樂,這也是一個問題。我有一個朋侪,單身的女性,三年都沒辦法出國。她一出國,貓放哪裡呢?」

潘俊亨一方面替貓考慮,一方面替養貓的主人考慮,希望供給優於現行規範的情況。「依照動保處的規定,一個籠子不得小於45 x 45 x 60公分,但是貓在如許的空間待5天實在很可憐。我們每間是律例規定的2到4倍大,裡面還有跳台,所以本錢較高。」他計劃的寄養辦事是按日計費,遵照空間巨細分歧收費。「像這個一個晚上650元,可是我們這一格,等於另外處所的兩格,等於說我們的650元,相當於或者1000元的價格。像這個就是1000元的空間,放兩隻、三隻都可以,牠們可以相處的就來,全家都放這裡OK啊。」

不管是愛人或是愛貓,都帶給潘俊亨很大的滿足感和回報,這是他斜槓創業的最大動力。但想要創業成功,光靠「愛」是不敷的,還需要一步一步紮穩基礎。

▲潘俊亨愛貓也懂貓,斜槓創業有著滿滿動力。(圖/記者邱榮吉攝影)

「人材難尋、房價高」成挑戰 選址跑遍北北桃

對領會貓咪的潘俊亨來講,光是遴選一個合適的地點,就花了半年的時候。「我們要找一個清幽的地方,不能太吵。外面有車聲,貓聽得很清晰,會有壓力。市場、大街旁邊,憂慮既不平安也不衛生。創業前參觀過40間寵物旅舍,大台北到桃園都看過。我想要做最頂級的,花了半年時間,才找到三重修德國小旁邊,非常幽靜,看出去很多樹。並且,這個新房子沒有人住過,我們是第一個。」

不含人事費用,潘俊亨投入600萬本錢打造貓旅店,比起一般行情高出一倍,就是但願貓咪不要只待在一小格空間裡。但是,在房價居高不下的環境下,想找到抱負的房子其實不容易。潘俊亨不但希望找到採光足夠的兩層樓空間,還進展比照病院開刀房進行溫度、濕度控制,裝設24小時全熱交流裝備、空氣清淨設備、監督裝備,硬體本錢實在不小。

對於主業是醫師的潘俊亨來說,最難題的創業挑戰其實不是錢,而是人。「人欠好找,要好好的挑選。照顧貓的要有愛心,不是經商的,他們本身要愛貓,並且要養貓。貓就如同小嬰兒一樣,許多要靠視察,不會講話。貓是很敏感的,你不講話,牠知道你今天高不高興,那我們看貓也知道牠今天是否是生病,不喝水也有問題。」

看過太多托嬰中間的爭議,潘俊亨認為經營寵物旅店也是一樣的道理。「我們同仁必需真的愛貓、情感特別很是穩定。主要的是,都要有養貓的經驗,至少要養貓5到6年以上,對貓的習性認識,才可以或許照顧貓。」而憑據現行特定寵物業經管法子,光是有多年豢養經驗,依法其實不能申請經由過程經營寄養營業,也就是開設寵物旅店。是以,潘俊亨終究雇用的員工,都是通過各級主管機關辦理或委辦之畜牧、獸醫、水產、動物及動物福利相幹專業練習200小時以上,領有結業證書的專任人員。別的,潘俊亨也要求同仁,必需經由過程寵物CPR練習課程、拿到證書。

一一戰勝創業關卡後,潘俊亨開始思慮,未來還能供應哪些紛歧樣的辦事。

▲尋覓愛貓、懂貓、兼具賜顧幫襯專業的適任員工,是潘俊亨創業的最大挑戰。(圖/記者邱榮吉攝影)

行醫經驗得靈感 盼實現「貓月子」幻想

也許是因為擔任多年的婦產科醫師,潘俊亨第一個想到的特別辦事是「貓月子」。

潘俊亨指出,剛出身的幼貓,前面60天是很懦弱的。「在台灣,賣貓的人,必然是60天才會讓小貓脫離媽媽。這個時候,小貓會失眠,你要看牠的食慾、牠的習性,給牠安全的感覺。若是有非凡環境不克不及賜顧幫襯,把母貓帶過來,我們替主人賜顧幫襯母貓跟小貓,要害在母貓。我們會看母奶奶量夠不夠、母貓是否是有足夠的營養,還有母貓有沒有很同等的對待每一隻小貓。」雖是從人類的坐月子概念出發,但可不克不及照單全收,因為幼貓跟嬰兒的需求,照舊有所分歧。舉例來說,母貓通常會輕忽身體相對較弱的幼貓,可能是以讓幼貓落空存活的機遇,這時候就需要參與處置懲罰。

潘俊亨和團隊在制訂入住合約時,也把這一層考量進去。「一入住,我們會請獸醫先來看,哪幾隻貓有體弱的,要出格的賜顧幫襯。假如真的有食慾或運動力欠好的話,就即速送曩昔動物醫院。入住的合約都有寫,我們有義務有責任,主人必需贊成在這類情況下,送去給獸醫做專業的一個判定,再回報他後續狀態。」

詳細記錄患者病況的病歷,潘俊亨也希望應用在入住的毛小孩身上,確保牠們可以或許維持健康狀態。「第一個,我們很具體的記錄貓的習性,盡可能不改變。第二,泛泛用什麼飼料,我們不改變。有些貓不喜歡吃罐頭,但願我們用一般乾糧的就好。我們依照貓的習性,依照貓的食量,會有很詳細紀錄。我想這個記實,可能比一般家庭醫師紀錄還要具體。牠不會講話,我們就要好好服侍,牠不會跟你反映說,這個我不吃,這個我吃。我們要很用心的去賜顧幫襯,把本身當做是貓的媽媽,這是最主要的。」

▲幫貓「坐月子」,是潘俊亨進展能實現的幻想。(圖/記者邱榮吉攝影)

旅館的公共空間,也是潘俊亨計劃讓同仁輪番陪貓頑耍、活動的處所,讓貓咪有足夠空間活度,也能增加彼此的熟習度。此外,還會放音樂給入住的貓咪欣賞,因為潘俊亨先讓家中的貓嘗試後,發現頗有奇效。「事實上,貓比我們是更好的音樂浏覽家,大師都不知道。我每天早上起來就放莫札特給牠們聽,後來吃器材、小便會列隊,變得有禮貌、不打鬥,很好玩。在我們這裡住過的貓,就如同有經由幼兒園的指導。」

目前,潘俊亨天天仍照舊到診所看診,但下班脫掉醫師袍後,就會特地繞來貓旅館看貓咪,這已經成為他的最新樂趣。將來,他也進展幫助有志於這個範疇的同仁創業,擴大動物與人的友善輪回。

▲貓的情感懦弱又多變,考驗照顧者的耐煩、愛心與專業。 (圖/記者邱榮吉攝影)

創業經驗談

若是要做這行,第一個,要真的愛貓。開貓旅館不是開飲料店,開飲料店不必用感情,可是要手藝、要勤奮。貓是活的動物,照顧活的動物是最艱巨的,特別貓是動物裡面最懦弱、最有情感的。第二,利潤其實不會太高,不克不及抱持要賺暴利的心態,反卻是要學很多貓的相幹知識,要否則牠不跟你親近。

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